Что нам нужно для того, чтобы в полной мере почувствовать себя женщиной? Конечно же, родить ребенка. Это очень серьезное и ответственное решение, которое женщина чаще всего принимает не одна, а вместе со своим мужчиной.

Однако принять решение – мало. Нужно еще и очень тщательно к этому подготовиться. Женщине, которая собирается стать матерью, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, сдать необходимые анализы и посетить соответствующих специалистов.

Врач акушер-гинеколог Лазовская Наталья Владимировна рассказала нам, что и в каком порядке должны сделать муж и жена на стадии, когда они только планируют завести ребенка.
Общее исследование

Если вы решили, что пора завести ребенка, в первую очередь запишитесь на прием к терапевту или к гинекологу (с кого начать – решать вам, потому что так или иначе вам необходимо побывать у обоих специалистов). Предположим, вы начали с терапевта. Он осмотрит вас и выпишет направление на общий анализ крови (а если в роду есть сахарный диабет – то анализ крови на сахар) и анализ мочи. В обязательном порядке. Также в текущем году у вас должна быть пройдена флюорография. Если таковой нет, сделать ее нужно минимум за 1-2 месяца до предполагаемого наступления беременности (но лучше чуть раньше).

Если у терапевта появятся определенные вопросы, он может направить вас к другим специалистам – окулисту, лору, эндокринологу, стоматологу. Последнего, кстати, рекомендуется посетить каждой женщине, которая в скором времени собирается стать матерью – нужно обязательно пролечить все «проблемные» зубы, так как во время беременности (особенно в первые 12 недель) это делать уже нежелательно.

Далее, если никаких больше вопросов у терапевта нет, вы идете к гинекологу (записываетесь сами или по направлению участкового врача). Здесь вас ждет обязательный гинекологический осмотр и два мазка – на онкологию шейки матки и на флору. Особое внимание врачи сегодня уделяют осмотру молочных желез, так как на сегодняшний день очаговая и диффузная мастопатии довольно широко распространены. При необходимости женщине назначат УЗИ молочных желез.

Специфическое исследование

После осмотра гинекологом женщине выдают направление на несколько анализов:

1. исследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

2. Исследование на «Торч - инфекции»
a. Антитела к краснухе
b. Вирус простого герпеса
c. Токсоплазмоз
d. Антитела к хламидиям
e. Цитомегаловирус

Если женщина не болела краснухой, и по возрасту ей можно сделать прививку, рекомендуется эту прививку сделать. Причем желательно за 3-6 месяцев до начала жизни «в открытую», т.е. незащищенных половых отношений.

Если при осмотре шейки матки была обнаружена эрозия, которая вызывает у врача-гинеколога определенные подозрения, желательно сделать кольпоскопию (осмотр шейки матки под микроскопом), так как различные инфекции, находящиеся на этой эрозии, могут стать причиной того, что женщина не может забеременеть.

Если у женщины обнаружилась какая-нибудь из инфекций, передающихся половым путем, то лечение назначается обоим супругам, а не только женщине. Аналогично, если при обследовании заболевание выявили у мужчины. После наступления беременности вылечить эти инфекции будет уже значительно труднее, воздействие будет направлено в основном на то, чтобы снизить риск инфицирования плода и вероятность возникновения специфических осложнений, так как иммунитет даже здоровой беременной женщины значительно снижен.

Если же все анализы сделаны и все врачи пройдены успешно, можно начинать принимать витамин Е и фолиевую кислоту (по одной витаминке один раз в день), и спустя месяц-два жить «в открытую», т.е. не защищаясь.

Обследование для мужчин

Мужчине тоже нужно пройти до зачатия ребенка определенное обследование в поликлинике – это посещение терапевта (общий анализ мочи и общий анализ крови, анализ крови на антитела к хламидиям), флюорография в текущем году. Если есть какие-либо урологические вопросы – посетить уролога, сделать мазок. И напоследок - к стоматологу.

Что после обследования?

Если у мужчины и женщины со здоровьем все в порядке (по вышеназванным критериям), они могут начинать жить «в открытую». Если в течение года с этого момента, имея постоянного партнера и не принимая никаких противозачаточных средств, женщина не может забеременеть, то паре необходимо пройти более глубокое и детальное обследование в кабинете по бесплодию в Республиканском научном центре «Мать и дитя».

Если же у пары все нормально, пройдет совсем немного времени до наступления беременности. И снова курс – к гинекологу. Для установления этого радостного и долгожданного факта.

Беременность

Если у женщины в течение 7-10 дней наблюдается задержка менструации, ей следует обратиться к гинекологу для установления факта беременности. Витамины, которые женщина начала принимать до этого, она продолжает принимать, но к ним добавляются прописанные врачом препараты йода и магния. Йода на территории Беларуси не хватает всем, а магний нужен для снижения угрозы прерывания беременности и для профилактики токсикоза.

 Гинеколог назначает женщине еще несколько анализов:
1. Крови
a. На сифилис
b. На СПИД
c. Биохимический анализ
d. Группа крови
e. На таксоплазмоз
f. На гепатиты
g. На свертываемость (коагулограмма)
h. На антитела к хламидиям
i. На вирус простого герпеса
j. На цитомегаловирус
2. Электрокардиограмма
3. Общий анализ крови
4. Анализ крови на сахар
5. Анализ крови на протромбиновый индекс
6. Общий анализ мочи
7. Мазок на флору
8. Цитологический мазок

Как правило, это исследование включает в себя сдачу крови из вены (пункт 1), из пальца (пункты 3-5), анализ мочи, посещение гинеколога (пункты 7 и 8) и электрокардиограмму. Необходимо также вновь посетить терапевта и некоторых дополнительных специалистов (по назначению гинеколога или терапевта).  На все это как правило дается 10-12 дней, хотя пройти можно и за 3-5.

Через 10-12 дней, после того, как все анализы готовы, женщина снова приходит к гинекологу и на нее заводится карта беременности, куда заносятся данные полноценного осмотра с учетом заболеваний, а также показатели роста, веса, давления и размера таза.

В дальнейшем беременность протекает под наблюдением врача-гинеколога в зависимости от сроков беременности:

• До 22 недель – через 3-4 недели;
• 22-30 недель – через 2 недели
• 30-36 недель – через 10 дней
• от 36 недель до родов – через 7 дней.