На ступеньках роддома сразу после выписки роженицы родные не могли налюбоваться на малыша – здоровенький, ладненький, веселенький, и, разумеется, самый красивый на свете. И дома первые дни такой тихий и спокойный, мирно спит, а проснется - с аппетитом чмокает молочко. И пеленку пачкает так красиво, с желтым цветом и даже приятным молочным запахом, а какашечки по консистенции напоминают густую сметану.

Но вдруг грязные пеленки потеряли привычный желтый цвет – стул стал водянистым, зеленым, видны комочки слизи или кровянистые прожилки. С кожей малыша творится что-то не ладное – сухая, шелушится, появились покраснения. Да и сосет он молочко уже не как раньше - через несколько минут после начала кормления отказывается от груди, подгибает ножки, плачет, если перехватить его за животик. В таком случае можно с уверенностью предположить, что у новорожденного дисбактериоз кишечника, который стал очень распространенной проблемой, особенно среди часто болеющих малышей.

Война бактерий
Дисбактериоз – нарушение микробного равновесия в кишечнике, когда количество полезных бактерий становится недопустимо малым, а число вредных, патогенных бактерий угрожающе растет. Собственно говоря, дисбактериоз у новорожденных - это не заболевание, а состояние пока еще не сформировавшегося кишечника.

Новорожденный появляется на свет со стерильным кишечником. В течение уже первых пяти-семи дней жизни малыша кишечник с молоком матери заселяется бифидобактериями, а к месяцу жизни — лактобактериями. Эти два вида составляют от 90 до 95% микрофлоры кишечника.

Бифидобактерии создают мощную защиту от вредных микробов, поступающих в организм с воздухом, пищей и водой. Лактобактерии - своеобразные «контролеры» кишечника, следящие за тем, чтобы количество вредных микробов не превышало допустимых в медицине норм (1 - 4%).

Кроме бифидо- и лактобактерий, в пищеварительном тракте присутствуют непатогенные кишечные палочки, которые отвечают за выработку витамина К. Они способствуют правильному усвоению пищи и повышению иммунитета.

Для детского организма все эти микробы жизненно необходимы. Они служат барьером для вредных бактерий, не дают им проникнуть внутрь организма, останавливают их рост (например, дизентерийных палочек и вибрионов холеры). Даже выделяет особые вещества, уничтожающие их. Так они стимулируют иммунитет человека. Это как бы естественная прививка против инфекционных заболеваний.

В целом, интенсивное заселение кишечника продолжается до 3-4 недели жизни ребенка, а примерно к 12-месячному возрасту состав и количество микроорганизмов приближается к таковому у взрослых людей.

Всего же организме человека «квартирует» более 300 видов бактерий. В первую очередь они способствуют перевариванию тех компонентов пищи, которые не могут перевариваться ферментами человека. Во-вторых, полезные микроорганизмы нейтрализуют токсичные вещества. Кроме того они синтезируют ряд незаменимых аминокислот и практически все витамины. Вообще же обмен веществ - это совместная слаженная работа ферментов как самого человека, так и микробов в кишечнике.

Итак, здоровая микрофлора кишечника препятствуют:
• развитию кишечных инфекций;
• деятельности газообразующих бактерий;
• интоксикации организма, облегчая работу печени;
• появлению пищевой аллергии.

Без полезной микрофлоры кишечник не может усвоить железо, кальций, а также такие витамины, как D, K, всю группу витаминов B. Поэтому даже при полноценном кормлении больной ребенок не может получить из пищи всего комплекса веществ, необходимых для его развития.

Отсутствие или недостаток даже одного из видов полезных бактерий у новорожденных приводит к дисбактериозу, когда верх берут вредные микробы. Заселение ими начинается при прохож-дении через родовые пути матери, а по выписке из роддома малыш уже подвергается массивной атаке вредоносных микроорганизмов через воздух и воду.

Когда «вредители» побеждают, то в организме у крохи могут начаться воспалительные процессы -- продолжительные аллергические реакции, дисфункция кишечника, печени, поджелудочной железы, эндокринной системы. Это приводит к развитию у грудников различных поражений кожи в виде покраснений, шелушений, корочек, зуда. Впоследствии могут развиться и хронические болезни - гастрит, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и нейродермит.

Симптомы дисбактериоза у новорожденных
Вас должно насторожить, если новорожденного выписывают из больницы с большой потерей в весе. Дома замечают, что у него слишком частый стул, иногда после каждого кормления. При кормлении малыш сначала жадно хватает сосок, а потом вдруг начинает неожиданно кричать, выгибаться, отказываться от груди, хотя мать знает, что он голоден. Так некоторых детей мучат запоры – симптом того, что грудное молоко плохо переваривается.

Маму также должны насторожить задержка прибавки массы тела у малыша, изменения кожных покровов, появившиеся аллергический дерматит, молочница или стоматит на слизистых, срыги-вание, рвота, гнилостный запах изо рта, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие животика.

В некоторых случаях организм ребенка способен самостоятельно справиться с нарушениями во флоре кишечника. Но это совсем не значит, что дисбактериоз не появится вновь. Его проявлению могут способствовать кишечные инфекции, ОРЗ и даже прорезывание зубов.

Дисбактериоз порой протекает и незаметно, без описанных симптомов. Такое течение называется латентным (скрытым). Но если у вашего крохи вы обнаружили хотя бы один из симптомов дисбактериоза, как можно быстрее обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Лечение питанием
Для лечения дисбактериоза применяются лекарственные препараты, уничтожающие колонии патогенных бактерий (бактериофаги), и биологические средства, способные довести количество недостающих бифидо- и лактобактерий до нормы.

Само лечение ребенка начинают с назначения правильной диеты с применением так называемых пробиотиков. В основном используются различные виды бифидо- и лактобактерий, энтерококков, кишечной палочки, стрептококков, сахаромицетов. Пробиотики, поступая в кишечник, изменяют не только состав, но и функцию его микрофлоры. У детей с нарушенным перевариванием молочного сахара (лактозы) такие бактерии, как стрептококки и лактобактерии, улучшают ее расщепление и всасывание. Кроме того, у препаратов этой группы практически нет никаких побочных эффектов.

Поэтому в рацион ребенка включают кисломолочные смеси либо кисломолочные продукты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии. Для грудников, находящихся на исскусственном вскармливании, применяют специальные лечебные смеси, соответствующие их основным пищеварительным нарушениям. При смешанном вскармливании продолжают давать детям те смеси, к которым они привыкли.

При нарушении выработки и усвоения витаминов, микро- и макроэлементов детям дают поливитаминные препараты с минеральными добавками.

Самовольное лечение дисбактериоза у новорожденного антибиотиками недопустимо! Антибиотики стерилизуют полезную флору и только на время приглушают условно патогенную. Таким образом мы только усугубляем дисбактериоз.

Процесс заселения больного кишечника нормальной флорой идет порой очень медленно, поэтому курс лечения иногда приходится повторять.

Профилактика дисбактериоза
Само по себе лечение дисбактериоза сложно и длительно, поэтому лучше начинать с профилактики этого состояния еще до рождения малыша.

На формирование биологической среды желудочно-кишечного тракта крохи могут влиять перенесенные матерью во время беременности заболевания, токсикозы, а также употребление ею гормональных препаратов. В период беременности надо по возможности отказаться от применения антибиотиков. Полезно потреблять продукты, содержащие много клетчатки, -- отруби, овсяные хлопья, салаты, заправленные растительным маслом. Хорошо бы ввести в рацион много регулирующих функцию кишечника садовых ягод и фруктов - яблок, абрикосов, грейпфрутов, черной смородины.

К началу беременности надо постараться подлечить все хронические очаги инфекции в зубах, в носоглотке, в мочеполовой и пищеварительной системах, чтобы уничтожить патогенную мик-рофлору.

Во время беременности женщина должна много гулять на свежем воздухе, чтобы поддерживать физическую форму. Родовые травмы, которые провоцируют дисбактериоз новорожденных, часто возникают у плохо физически развитых женщин, страдающих различными заболеваниями.

Формированию здоровой микрофлоры кишечника вашего крохи способствует мамино молозиво, а впоследствии и молоко. Только грудное молоко здоровой матери может дать малышу все необходимое для нормальной работы органов пищеварения.  Чем позже новорожденный приложен к груди, тем больше у него шансов получить дисбактериоз. Раннее прикладывание новорожденного к груди стимулирует также приток молока у материи и тем самым предупреждает гипогалактию (недостаток молока).

После родов тщательное наблюдение за  характером стула, аппетитом, массой тела ребенка, помогут вам избежать этой болезни либо заподозрить и вылечить ее на самых начальных ста-диях.